感染新冠病毒后

如无症状或症状轻微

  可居家观察、对症治疗

用药后能喝酒吗？

退烧药物如何使用效果更好？

妊娠与哺乳患者得了“阳”了怎么办？

……

针对大家关注的新冠用药知识

南京鼓楼医院药学部的专家给出解答——

“头孢配酒，说走就走”，这一句话似乎已深入人心。实际上，很多药都不能和酒一起服用，尤其是最近大家家里囤的这波感冒退热消炎药。

比如对乙酰氨基酚，它可以缓解感冒引起的发热和四肢酸痛，服用含有对乙酰氨基酚的感冒药物后再饮酒，这会对人的肝脏产生巨大毒性，严重的甚至导致肝衰竭。

再比如布洛芬，它具有解热镇痛的作用，但它对于胃肠道黏膜有比较强的刺激作用，酒精可减慢布洛芬的代谢，轻者导致胃部不适、胃痛等症状，重者导致消化道溃疡甚至出血。

最后是抗过敏药，比如苯海拉明或者氯苯那敏，这些药物本身就有一定的抑制大脑活动、抑制呼吸和心跳的作用，与酒精同服时，具有镇静、催眠作用的药物会被人体加速吸收，同时代谢速度也会减慢，轻者导致犯困、眩晕、嗜睡，重者导致呼吸变慢、血压下降，甚至休克。

不仅是这三类药物，简单地说，酒精和药物的组合，一般就两种结果：或增加药物毒性，或使药物失效，不管怎样，都会对身体产生或轻或重的不良影响。所以，服药期间，最安全的做法就是：喝酒不吃药，吃药不喝酒。

2火遍全国的熊去氧胆酸真的能终结新冠吗？

南京鼓楼医院药学部主管药师 刘梦颖：

近日，一种名为“熊去氧胆酸”的药物受到社会追捧，有人甚至欢呼终于找到了“新冠终结者”。事实真是如此吗？

熊去氧胆酸是一种常用的治疗肝病的药物，临床上主要用于胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化等患者的治疗。英国剑桥大学主持的一项最新研究发现，熊去氧胆酸能够减少人体细胞上的血管紧张素转化酶2（ACE-2）受体数量，使病毒更难以进入人体细胞，从而预防新冠病毒感染。然而，该研究尚处于基础研究阶段，缺乏更大规模的严格的临床试验。此外，根据药品说明书，服用该药还可能引起胃肠道紊乱、肝胆功能紊乱、过敏等不良反应。因此，我们建议大家不要盲目购买、囤积该药，一定要在医生或药师指导下科学、合理用药。

3新冠期间退烧药物有哪些，一起服用效果会更好吗？

南京鼓楼医院药学部副主任药师 谢菡：

第一，什么时候开始吃药？

通常认为，体温超过 38.5°C 时就可以吃退烧药了，但更重要的还是参考是自己的感觉，难受就吃，不难受也可以不吃药，多喝水多休息即可。

第二，吃什么药？

常用退烧药物有：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、小柴胡汤颗粒、清肺排毒颗粒、清开灵等；儿童退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

第三，退烧药能不能同时？

在退热期间，要注意合理使用药物，一种症状一种药，不建议叠加使用相同药效的药物。

同时服用多种退烧药，可能因为同一种药物成分剂量叠加而过量中毒。比如很多复方感冒退烧药中都含有对乙酰氨基酚成分，重复用药容易造成对乙酰氨基酚过量使用，导致急性肝功能损伤。

还有很多人认为对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用效果更好。这两个药物的退热药物作用机理类似，退热效果也接近，交替使用不会带来更大的获益，还可能因为服用多种药物，不好把握剂量和用药时间，带来用药安全性的问题。因此，我们也不推荐两种药物交替用药。

如果服用一种药物退热效果不好时，则可以换用另一种退烧药。

4常规抗病毒药物能够预防或治疗新冠吗？

南京鼓楼医院药学部主管药师 蒋陈晓：

当前，抗病毒药物是新冠预防和治疗中最具关注的药物之一。但是大部分老百姓对抗病毒药都缺乏认知，认为有抗病毒作用的药物就可以用来预防或者治疗新冠。

临床常用的抗病毒药种类很多，包括用于治疗流感的奥司他韦和阿比多尔，治疗乙肝的阿昔洛韦、广谱抗病毒药利巴韦林、抗HIV病毒的洛匹那韦/利托那韦和阿兹夫定等。其中，科学研究表明，奥司他韦、阿昔洛韦等对新冠及其引起的症状无效，其他药物对新冠的有效性及安全性的研究有限。

目前，奈玛特韦片/利托那韦片在中国获批并推荐用于新冠肺炎的治疗，用于感染早期、疾病表现尚轻时，阿兹夫定也获批了新冠肺炎的适应症。但这些药物是处方药，不是普通家庭常备药物。患者应根据自身情况及时就医，在专业医生和药师指导下用药，切勿私自购买和使用，引起严重不良反应。

5妊娠与哺乳患者得了“阳”了怎么办？

南京鼓楼医院药学部主管药师 梅洪梁:

和普通人群一样，妊娠期和哺乳期感染新冠后，绝大部分是无症状或轻症，出现症状和普通人群也相似，比如发烧、咳嗽等，一般5天就有好转。

孕早期发热对胚胎或胎儿可能有不良影响，如新冠核酸或抗原检测阳性后，发现体温升高＞37.5℃时，应采取物理降温，如湿毛巾冷敷、多饮水；当体温＞38℃并持续上升，应及时使用退热药物，首选单一成分的对乙酰氨基酚，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。整个孕期应尽量避免使用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等退热药物。

哺乳期可以使用不影响母乳喂养的对乙酰氨基酚或布洛芬，但要注意母亲与宝宝的隔离，防止病毒传染给宝宝。建议哺乳期妈妈们将乳汁挤出后由未感染的家人喂给宝宝。

此外要注意的是，妊娠期和哺乳期的患者不要自行使用抗病毒药物、抗菌药物或中成药，有的药物会存在安全性问题，需在专业人士指导下用药。

6儿童“阳”了如何用药？

南京鼓楼医院药学部主管药师 梅洪梁：

当儿童感染新冠后，可能会出现发热、咳嗽、鼻塞等症状，发热可达39℃以上，浑身酸疼乏力，一般不超过3天。可以使用退热药进行退热治疗，推荐2-6月儿童服用对乙酰氨基酚，对于6个月以上的孩子，可以从布洛芬和对乙酰氨基酚中选一个服用。如果退热效果不好，请及时就医，不建议交替用药或使用复方退烧药。当出现咳嗽时，可用蜂蜜缓解，6岁以上的孩子还可含硬糖缓解，但不建议自行服用止咳药。如果出现鼻塞，可用生理盐水清洗鼻腔，并且可用加湿器将室内湿度维持在50%-60%。

要注意的是，如果儿童反复发热超过3天，或感染一周后症状仍加重，出现呼吸困难、呼吸急促、嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等表现，请及时就医。此外，发热并服用退热药后，儿童大量出汗会增加脱水的风险，因此要适当增加饮水量。如果出现轻度脱水，可选用口服补液盐。

7慢病患者使用针对新冠症状的药物时需要注意什么？

南京鼓楼医院药学部副主任药师 严思敏：

许多含有伪麻黄碱成分的感冒药，能减轻鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。与此同时，伪麻黄碱也会刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素，用药者会出现血压升高、心跳加快等症状。一般来说，患有严重高血压、冠心病、脑血管病、甲状腺功能亢进及眼压高的患者，应该慎用该类感冒药。

此外，糖尿病患者在服用含有蔗糖的中成药时应注意监测血糖，防止药物引起的血糖控制不佳。